Benimde başıma benzer bir şey geldi, test oldum ne laborant biliyor ne doktor. Tek dedikleri şey 90. gün test olun. Cihazı soruyorum bilen yok lab yetkilisi antijeni antikoru bilmiyor. Dedimki kendi kendime bunlar birt yerden bulmuşlar bir antika cihaz 1. nesil eliza yapıyorlarsa iyi. Hastahane sahibini buldum. Cihaz firmasını aradı 4. nesil Combo cihazı çıktı. Aynen senin yaptığın yorumu Hastahane sahibi de yaptı. Laboratuvar bilmez hocam dedi. Herkes negatif almaya bakıyor.
@Diego48 İfademi okumamışsın " Travesti ile gerçekleşen ilişki için korunma durumuna göre risk değerlendirmesi yapılmalı, olasılıklar üzerinden değil." korkuyorudsakfafjfafmm ifadesi ise prezervatifi kendi taktı sıvısı içinde kaldı gibi olasılıklar içeriyor. Dolayısıyla "korunma durumuna göre risk değerlendirmesi yapılmalı" ifadem geçerli. Travesti adama prezervatif getirmiş (paketi açık) belkide kendi taktığı kullanılmış prezervatifi getirmiş gibi bir durum var. Yukarıda başka şey mi yazıyor?
4. jenerasyon testler uzun süredir mevcut fakat Biomerux Vidas bu konuda çıtayı daha yukarı çekti. Bundandırki yeni nesil 4. jenerasyon test diye isimlendiriliyor. Diğer Combo testler ile Vidasın farkı var. Standart Combo testler Vidas kadar detaylı bakamıyor. Bundan dolayıdır ki süreleri antijen oluşumu için göz ardı edilemeyecek bir nokta olan 28 gün. Diğer yandan standart combo testler daha erken sonuç verebilir mi evet verebilir. Ancak garantisi yok. Bu konuda rüştünü ispat eden cihaz Biomerux Vidas Ultra Duo (Quick seriside var). İlgili cihazın 12 günde pozitif tanısını verebildiği hasta olmuş. Ancak bu demek değilki herkes için 12 günde tanı verebilir. 14 Günden sonra Vidas yapılması bir fikir verecektir. Diğer combo testler ise 28 günden sonra standart özgüllüklere sahiptirler.
Son olarak malesef bazı hastahanelerde en eski tükürük testleri, kart testleri olduğunu ve sadece antikora bakıldığını da üzülerek duyuyoruz.
Serkes selam; Cihaz üreticileri ile tıp dünyası arasında bazı kopukluklar var. Ben sana Vidas için Biomerux'ün (Vİdas ultra duo testini üreten şirket) bir link kouyuyorum. http://www.biomerieux-diagnostics.com/sites/clinic/files/hivduo-ultra-graph.jpg Bu resme dikkatlice bak. Altta haftaları göreceksin. P24 ise virüsün antijeni. p24'ün nerede maksimum olduğuna bak. Dolayısıyla 15 ve 26 Vidas negatif çok güzel sonuçlar. Peki 90 nereden geliyor onada bakalım lgg Antihiv en sağda mavi olan nerede doruk yapıyor? 8 hafta sonra yani 56 günde filan. Bu durumda Bu cihazın en kötü ihtimal doğru sürede p24 antijenini bulması veya 8 hafta sonra antikoru bulması icap ediyor. Tam bu noktada WHO devreye giriyor. Diyelimki kişi bağışıklık sistemi sorununa sahip veya, Kanser tedavisi sürecinde radyoloji veya kemoterapi görüyor veya PEP/PREP tedavisi görüyor veya yoğun kortizon tedavisi görüyor bu durumda antikor üretme gecikebiliyor (Mavi olan Lgg AntiHiv) daha sağda zirve yapıyor. Bunu da önlemek adına 90 günde bir teyit ettirin diyor. Yabancı forumlarda da şunu diyor. 90 günde (12 hafta der o forumlar) kafa rahatlığı için (peacefull of mind) teyit ettirin. Merak etmeyin sonuç değişmeyecektir.
Lab ile görüş yapılan testin ne olduğunu sor. Diegoya katılıyorum büyük ihtimal combo testidir o. Bu durumda test biraz erken olmuş. Test süreleri: 14. günden sonra istediğin zaman Vidas Ultra Duo antijen ve Antikor testi 28. günden sonra istediğin zaman herhangi bir combo test 42.günden sonra istediğin zaman standart Elisa testi 90.Gün teyit amaçlı herhangibi bir test yaptır ve konuyu kapat.
Kadına yapılan Oraldan bulaşı riski göz ardı edilecek (neglicable risk) derecede düşüktür. Travesti ile gerçekleşen ilişki için korunma durumuna göre risk değerlendirmesi yapılmalı, olasılıklar üzerinden değil. Ne olur ne olmaz aşağıdaki testlerden birisini süresinde yaptırın.
Test süreleri:
14. günden sonra istediğin zaman Vidas Ultra Duo antijen ve Antikor testi
28. günden sonra istediğin zaman herhangi bir combo test
42.günden sonra istediğin zaman standart Elisa testi
90.Gün teyit amaçlı herhangibi bir test.
Her ülke bu tarz bulaşıcı hastalıklar konusunda bir rehber yayınlar. Anglo sakson ülkelerde bu rehberler biraz muhafazakar olur. Bundan dolayı bizim rehberimiz de de 90 günü son göstermektedir. Daha öncesinde alınan test sonuçları doğru olmakla birlikte, bağışıklık sistemi sorunları, Kanser tedavisi sürecinde alınan radyoloji veya kemoterapi uygulamaları, PEP/PREP tedavisi uygulamaları, yoğun kortizon tedavisine dayalı uygulamalar testlerin güvenilirliğini düşürür. Ancak hangi şart altında olursa olsun ve hangi test kullanılırsa kullanılsın 90. günde alınan sonuç kesinlik teşkil eder.
HIV çalışmalarının ilk başladığı süreçlerden bu yana bilim insanları çok fazla yol katettiler. Örneğin 42 günden sonra (kimi yerde 45 deniyor) alınan negatif sonuç çok büyük kesinlik arzeder. Hatta Singapur gibi bazı ülkelerin sağlık rehberleri son süreyi 42 olarak belirlemişlerdir. Konuyla ilgili Vaka çalışmaları 42'den sonra pozitif olan çok sınırlı sayıda örnekten söz etmektedir. Bu çalışmalar ise anekdotlara dayalı çalışmalardır (kişilerin kendi anlatımlarına dayalı) ve ilgili dönemdeki testler 1. jenerasyon dediğimiz en ilkel testlerdir. 90'dan sonra pozitife dönen bir vaka vardır. O kişide ise çocukluk döneminde geçirdiği bağışıklı sorunu olduğundan söz edilmektedir.
Sonuç olarak doğru sürelerde test yaptıran arkadaşların hiç korkmadan ve çekinmeden son testlerini 90. günde yaptırmaları doğru bir yaklaşımdır. Dünya sağlık örgütü 90 günü önermektedir.
