BOYUNDAKİ LENF BEZİ ŞİŞLİKLERİ Lenf bezler küçük, yuvarlak ya da fasulye şeklindeki yapılardır. Vücudunuzun enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmasında önemli rol oynayan birimlerdir. Lenf sıvısı ile iltihaplı dokudan toplanan bakteriler, virüsler ve diğer zararlı maddeler bu merkezlerde temizlenerek vücudun diğer yerlerine yayılmaları engellenir. Boyun, kasıklar, koltuk altları, göğüs kafesi, karın bölgesi gibi bölgelerde yaygın olarak bulunurlar. En sık lenf bezi şişlikleri boyunda görülür Normal boyutları 1-3 mm kadardırlar ve fark edilmezler. Ancak iltihaplandıklarında veya komşu organ iltihaplanmasından dolayı iş yükü arttığında büyüyerek görünür hale gelirler. Lenf bezleri neden şişer? Genellikle iki sebep vardır 1. Enfeksiyonlar (mikrobik hastalıklar): Bakteriler, virüsler, mantar gibi mikroplara bağlı olur. Sıklıkla kaynak boğaz enfeksiyonları, diş enfeksiyonları, deri enfeksiyonları, kulak enfeksiyonları gibi komşu organlardan gelen mikroplara bağlıdır. Özellikle çocuk ve gençlerde görülen boyun şişliklerinin çoğunluğu enfeksiyonlara bağlıdır. Genellikle ağrılı şişliklerdir ve yüksek ateş eşlik edebilir. 2. Tümöral (iyi ve kötü huylu tümörler): Lenf bezlerinden gelişen bir tümör veya komşu organlardaki bir kötü huylu tümörün lenf bezlerine yayılması şeklinde olabilir. Tümöral oluşumlar daha çok orta ve yaşlı hastalarda görülmektedir. Genç hastalarda da nadirde olsa görülebilir. Tümöre bağlı lenf bezi şişliklerinde genellikle ağrı olmaz. Sinsi seyrederler. Lenfoma (lenf bezi kanseri): Boyundaki tümörler içinde en sık görülenlerdendirler. Genelde çok sayıda ve giderek çoğalan ve büyüyen tarzda lenf bezleri vardır. Koltuk altı ve kasıklarda da lenf bezi şişlikleri eşlik edebilir. Beraberinde gece terlemeleri ve kilo kaybı vardır. Tıbbın gelişmesi ile birlikte günümüzde lenfomalı hastalrın bile hemen tamamı tedavi edilebilmektedir. Ne zaman doktora başvurulmalı? Boyunda ki lenf bezi şişmelerin çoğunluğu enfeksiyona bağlı şişlik olmakla birlikte tümöral kitleler de azımsanmayacak kadar çok görülür. Dolayısı ile aşağıdaki durumlardan herhangi biri varsa bir an önce KBB uzmanına başvurulmalıdır. Yüksek ateş Nefes almada güçlük Yutkunmada güçlük Gece terlemeleri Kilo kaybı Lenf bezinin olduğu bölgede kızarıklık ve kabarma Lenf bezi şiştiğinde boyutu 2,5 cm’den fazlaya ulaştıysa, Lenf bezi çok sert ve hassassa, 2 haftadan uzun süredir var ise Boyun şişliği olan hastalara hastanede neler yapılır? Sırasıyla aşağıdaki işlemler yapılır Ayrıntılı hikaye alınır Ayrıntılı muayene yapılır ve gerekirse endoskopik muayeneler yapılır. Gerekli görüldüğünde bu kitlenin sebebinin aydınlatılması için bir grup kan tahlili istenir. Enfeksiyona bağlı kitle düşünülen hallerde antibiyotik verilip tekrar kontrole gelmesi istenir. Diğer sebepler düşünülüyorsa kitlenin ayrıntılarının incelenmesi için tomografi, MR veya ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç olabilir. Bunları takiben sebat eden kitleye yönelik biyopsi yapılabilir. Alınan biyopsi materyalinin patolojik incelemesi ile nihai karara varılır Biyopsi sonucuna göre takip veya cerrahi olarak alınması işlemleri yapılır Şişmiş lenf bezlerinin tedavisi Lenf bezlerinin şişmesinin altında yatan sağlık sorununa yönelik tedavi verilir. İltihaplara bağlı lenf bezi büyümeleri uygun tedavi sonrası genellikle 2-3 hafta içinde gerileyerek kaybolurlar. Ancak özellikle çocuklar gibi sık sık boğaz enfeksiyonu geçiren hastalarda daha uzun süre kalabilirler. Uygun tedavi edilmeyen lenf bezi iltihapları büyüyerek apseye dönüşebilir. Bu durumda hem tedavi zorlaşır, hem de komplikasyon riski ortaya çıkar.