Herkese iyi akşamlar arkadaşlar. Tam bir yıldır HIV fobisiyle yaşıyorum. Hikayem çok önemli değil. Bugün aklıma gelen bir konuyu araştırdım ve paylaşmak ihtiyacı hissettim. Hepimiz korkuyoruz. Hiv testlerinde süre konusu büyük soru işareti gibi duruyor. Özellikle doktorların Şu günden sonra değişmesi beklenmez tarzı cevapları " ulan 10.000 'de 1 - 100.000 'de bir ya da milyonda bir ihtimal beni bulur mu? " sorusunu aklımıza getiriyor. Konusunda uzman ve eğitim almış hekimlere güvenmemeyi tercih ediyoruz. Haklı nedenlerimiz de var. Maalesef Türkiye'de hastane sahibi ve kendisi de doktor olan bir abimin deyimiyle "doktorlar genelde tembeldir ve kendilerini geliştirmeyi sevmezler" sözünü doğrular bir tablo çıkıyor karşımıza. Benim aklıma sorunun köküne inmek geldiği için test üreticilerini araştırdım:) Bakın ne buldum.https://www.biomerieux.com.tr/klinik-diagnostik/cozumler/hiv-tani-ve-yonetimi llgili şirket 1985 yılından beri HIV konusunda araştırma yapıyor. Tabloya bakacak olursanız antikor gelişim süresi 8 hafta olarak belirtilmiş. Dr. Hook vb CYBH uzmanı doktorların görüşlerine paralellik ne kadar benzer. Dünya Sağlık Örgütünün tutucu bir yapıda olması CYBH uzmanı doktorların eleştirdiği bir konu ve 90. günde teyit tavsiyesi de buradan geliyor. Dr. Hook 'un yorumlarını da detaylı şekilde bu sitede(AIDSREHBERI) bulmak mümkün. Sadece HIV testleri değil kan testlerinin yasal olarak onaylanması süreci, yapılan incelemeler, binlerce HIV pozitif birey üzerinde denenmiş olması ve sonrasında piyasaya sürülmüş olması gibi durumlar galiba konunun sadece bir noktasına odaklanmış olmamız dolayısıyla es geçiliyor. İlgili sitede assay format olarak geçen konu HATAM'ın yayınladığı galiba 2007 tarihli rehberde de geçiyor. İlgili sitenin kendi tanı kitapçığı da mevcut. https://www.biomerieux.co.uk/sites/clinic/files/livret_hiv_gb.pdf 3 ila 4 hafta arasında antijenlerin düşüşe geçtiği antikorların yükselişe geçmesi nedeniyle ideal test süresi olarak belirtilmiş. Yani 21-28 günler arası testini ol diyor. VIKIA® HIV 1/2 hassas (tam kan: 99.86%) ve özgül (tam kan: 99.95%) sonuçları 30 dakika içinde sunar. Bu rakam hızlı test için geçerli. Vidas aleti testi 3 saatte çözümlüyor. Ne demek bu duyarlılık ve hassasiyet. Duyarlılık (Sensitivity): İngilizcesi sensitivity olan duyarlılık kimi zaman gerçek pozitif oranı (true pozitive rate) olarak da adlandırılır. Bir test ya da teşhis yönteminden bahsediyorsak duyarlılık testin hastalığı taşıyanları hangi oranla tespit edebildiği anlamına gelir. Burada dikkat çekmesi gereken husus duyarlılığın kaç yanlış pozitif teşhis yapıldığıyla hiç bir ilgisi olmamasıdır. Eğer bir testi yeteri kadar hassas yaparsak o zaman duyarlılık derecesini çok rahatlıkla yukarıya çekebiliriz. Duyarlılık sadece hasta bireylerin doğru şekilde teşhis edilmesini ölçer, bu arada kaç sağlıklı kişiye hasta teşhisi konduğu önemli değildir. Uç bir örnek olarak test edilen her kişiye hasta teşhisi koyan bir test mükemmel duyarlılığa sahip demektir. Elbette böyle bir test hiç bir işe yaramaz. Test olan herkese AIDS olduğnu söyleyen bir HIV testi tüm HIV pozitif vakalarını doğru teşhis etse bile hasta olmayan herkese de aynı teşhisi koyacaktır. Özgüllük (Specificity) : İngilizcesi specificity olan özgüllük kimi zaman gerçek negatif oranı (true negative rate) olarak da adlandırılır. Bir test ya da teşhis yönteminin hasta olmayan bir hastaya doğru (yani negatif) teşhisi koyma oranını belirtir. Özgüllük hesdaplanırken kaç hastaya doğru şekilde pozitif teşhis konduğu dahil edilmez. Yeteri kadar muhafazakar bir test yaratarak özgüllüğü keyfi bir şekilde arttırmak mümkündür. Duyarlılık gibi özgüllük de sadece teşhis hassasiyetinin tek bir yönüne bakar. Tüm test edilen hastalara negatif teşhisi koyan bir testin özgüllüğü mükemmel olacaktır (çünkü hiç bir yanlış pozitif teşhisi yapma olasılığı yoktur). Yani adamlar yanlış pozitif teşhis koymak pahasına özgüllükten taviz verimiyorlar. Çok okudum hiv testlerinin pozitifliğine güvenmeyin negatifliği kesindir sözlerini. Özetle aslında 3 ila 4 hafta arasında yapılan testin sonucu %99,95 doğrudur. İşi garantiye almak adına 90. gün teyit edilir. Bu yüzdendir ki Düzen Labaratuarı da, Uçkun Labaratuar da 21. günden sonra testin döndüğünü görmedik diyorlar. Konunun fiziksel boyutunun yanında maddi boyutu da var. Özel labaratuarın elektrik, su, vergi, personel, uzman doktor giderleri olduğunu, sürdürülebilir bir fiyat hizmet politikası yürütmesi gerektiğini düşünürsek ilgili labaratuarlardaki doktorlar gerçekten çok iyi niyetli görünüyor. HIV 2 konusu Türkiye'de karşılaşılmayan hatta ilaçlarının bile çok az çıktığı ve çalışıldığı, HIV 1 ' e oranla 6 kat daha az bulaşma oranı olan bir virüs. Benim fobim de bu arkadaşlar. Halbuki 1987 yılından beri bu virüs için de aynı şirketler çalışmakta özellikle Afrika ülkelerinde tanı ve tedaviye ulaşamayan hastalar için sponsporlar desteğiyle bu hizmetler götürülüyor. Tabi benim korkumu bu bilgiler hafifletmiyor maalesef. Belirti konusunda hiv pozitif bireylerin sadece yüzde yirmisinin fiziksel belirti yaşadıklarını, 1. aydan önce hiçbir belirtinin mümkün olmadığını, genelde hepinizin şikayeti lenf bezim şişti, dilimde pamukçuk oluştu şikayetlerinin 1. yılın sonunda oluştuğuyla ilgili bizzat HIV pozitif bireylerin yüzlerde yorumu özellikle yabancı sitelerden ulaşabileceğinizi söylemek istiyorum. Son olarak Dr. Hook'un sürekli kullandığı bir cümleyle bitiriyorum. " Bu sitedeki diğer binlerce insanın test sonuçları 3. haftadan sonra değişmedi. Sizin ki de DEĞİŞMEYECEK!!!" SAĞLIKLI GÜNLER.