Soru :Hocam şüpheli ilişkiden 52 gün sonra devlet hastanesnde ANTI HIV 0,351(negatif) 56-57 gün sonra özel biolab da HIV COMBI(p24+IgG) 0,353(negatif) sonuçlarım var.p24 için 21-28 arası diyorlar.bu test 56-57 gün de de doğru sonuç verir mi?biolabda ki uzman 3. ayda bir eliza daha yaptırabilirsin istersen dedi.kimi yerde 3 ay kimi yerde 6 ay diyorlar net cvp için.benim 3.ayda yada 6.ayda tekrar test olmama gerek var mı pozitifleşirmi ne kdar güvenilr bu HIV COMBI(p24+IgG).şu anda 80-81 gün oldu.sizce 90 da test yaptırmalı mıyım.ağzımda stresten midir nedendir 2 aydır sürekli aftlar çıkmakta.yardımcı olursanız net bir cvp verirseniz sevinirim.teşekkürler.
Doç. Dr. Hüsnü PULLUKÇU
Sıkıntıdan dolayı aft çıkabilir. testleriniz negatif, bir daha yaptırmayın.şimdiki testler aslında çok erken dönemde pozitifleşiyor. ama biz sağlamcılık yapıp 3 ve 6.aylarda bir daha test yaptırıyoruz. ama bu güne kadar 1.aydan sonra testi pozitif çıkan hasta görmedim. telaş etmeyin
Burada birbirinizi germenin anlamı yok. O 1-2 yıl dediğiniz testler 1.jenerasyon testler dolayısı ile belirli bir zaman gerektiriyordu bunun ölçümünü yapmak için ve o dönem bu kadar hassas olmasının mümkünatı yok. Kıyaslamanız kablolu internet ile fiber internet kıyaslaması. Kablolu internette 10mb indirmek kaç saat sürüyordu fiberde ise 10-20 gb dosyayı 1 saate indiriyorsunuz. Bu mantıkla düşünün bu kadar bilim adamı boşuna çalışıp da sürekli yeni teknoloji geliştirmiyor. Bunu hep söylüyorum size artık piyasa 3.jenerasyon test kalmadı doktor şöyle dedi bilmem kim böyle dedi bakmayın bunlara. Sizin testleriniz son teknoloji terslerdir ve bu testler bırak 3 ayı 4 hafta sonunda yüzde 95, 6 hafta sonunda ise yüzde 99 civarı doğru sonuç verir. Kaldı ki doktor onu o kadar detayıyla incelemez eğer uzmanlık alanı değilse laboratuvar uzmanı ise sadece kendine ne geldiyse onu uygular adam günde kaç farklı test yapıyor tek hiv testi yapmıyor ki hepsinin detayına kadar bilmesi için gerçekten işini hakkıyla yapıyor olması lazım ki Türkiye'de durum pek de böyle değil. Bu işi en iyi bilen kişi tedarikçidir. Sizin hastaneniz bir ihale açar ve otoanalizör cihazlarının ihalesi kit karşılığı yapılır yani cihazı bir yerden kiti bir yerden almazlar der ki kardeşim benim 2 yıl boyunca cihazımı ve buna uygun kitleri karşıla. Hastaneler bazı cihazlar dışında tamamen satın almaz zaten kiralar çünkü her an yeni teknolojik bir ekipmanın çıkma olasılığı vardır anlatabildim mi . Sağlık çalışanı en az senin kadar canını seviyor kardeşim senin için bile olmasa böyle konularda kendi için en iyisini ister. Uzun lafın kısası 2 yıl 3 yıl gibi süreler 20!yıl önceydi. Şunu da söyleyeyim bir cihaz ve kit piyasaya sunulmadan önce mutlaka tonlarca teste tabi olur eğer o kitin prospektüsünü okursanız aids noktasına gelmiş hastalardan tutun daha ilk haftalardaki evrelere sizin bahsettiğiniz hepatit c olan hastalardan profilaksi alıp sonucu etkileyecek etmenlerin hepsi tek tek test edilir ve ondan sonra cihazın duyarlılığı ve özgürlüğü belirlenir. Çoğu kişi Roche marka ile test olmuş anladığım kadarı ile Roche markanın hassasiyeti yüzde 100 özgürlüğü 99,6 zaten sizi ilgilendiren hassasiyet özgürlük yanlış pozitif sonuçla alakalı bu da demek ki bu makina önerilen günlerde pozitif varsa yakalıyor kaçırmıyor asla
Öncelikle arkadaşlar şunu belirteyim pek çoğunuz devlet hastanelerinde kaçıncı jenerasyon testler yapılıyor vb. sorular soruyorsunuz. Her ilde o ilin kamu hastaneleri birliği vardır ve o il ve ilçenin hastane ihtiyaçlarından bu birlik sorumludur ve hepsinin kendi sayfasında da yapılmış olan ihalelerin dökümanları vardır ve o ihale dökümanları içerisinde 2016 sonrası mutlaka otoanalizör yani makro elisa cihazı ihalesi vardır. Sağlık bakanlığı bünyesinde her ilçe hastanesi de dahil olmak üzere 4.jenerasyon kitlerin ve eğer personel yoksa hizmet alımı yapılır. Şunu unutmayın ki bu testler sadece sizin için değil hastanede çalışan her personel için de çok değerli testler ve hemen hepsi özellikle ameliyata girecek doktorlar da erken teşhis açısından ve kendini riske etmemek için en son teknolojiyi ister. İhale dökümanlarını açarsanız eğer orada teknik şartname bulursunuz bir ihale asla teknik şartnameye aykırı yapılamaz eğer teknik şartnamedeki şartları sağlamıyorsa o ihale için teklif veren kişinin ihalesi reddedilir. Bu döküman içerisinde hangi firma teklif vermiş cihazın saatteki çalışma hızı kaçtır en az kaç reaktif alır ve kaç farklı parametre çalışılabilir bunlar yazar. HIV açısından da mutlaka "kurulacak cihazda HIV1/2 subtit0 ve p24 aynı anda bakılabilmelidir" yazar. Genel olarak devlet hastenelerinde hastanenin ihtiyaçları doğrultusunda ya Roche Cobas ya da Abbott combo kullanılır ki ikisi de güvenilir cihazlardır. Özellikle cobas(e411/e170/e611) 2.jenerasyon elecsy kullanır ki kemilüminesans teknolojisinin son versiyonudur 2010 yılından beri kullanılır. Abbot marka ise yine kemilüminesans veya elfa ile çalışır güvenilirdir zaten devletteki cihazlar makro elisa cihazlarıdır günlük sonuç verir mikro elisaya göre çok daha güvenilirdir çünkü yıkama alanı kuyucuklarda daha geniştir hata oranı daha azdır. Demem o ki özel hastanelere gidip boşuna combo test için fazla fazla para vermeyin devlet hastanesinde yaptırdığınız test 4.jenerasyon testtir. Raporda anti hiv elisa yazmasına bakmayın o sadece raporda öyle yazar sistemle alakalı bir şey yani sistem eski sistemdir hala daha öyle kalmıştır cihaz yenilenmiştir ama. Doktorlar laboratuvar çalışanları da bazen 3.jenerasyon felan der takılmayın buna da gerçekten bilmeyenler var hala ikna olmadıysanız ya dediğim gibi kamu hastaneleri birliğinin sayfasını açarak orada ihale dökümanına bakın mutlaka yazar dediğim bilgi eğer öyle bir ihale dökümanı yoksa laboratuvar uzmanına gidip teknik şartnameyi görmek istediğinizi söyleyin ve bu bilginin yazıp yazmadığına bakın yazıyorsa zaten 4.jenerasyondur. Diğer vereceğim bilgi ise bazen özellikle mikro elisada yıkama iyi olamayabiliyor bu nedenle bazen titre yüksek çıkabiliyor bu da sizi germesin çünkü kendimden biliyorum eğer değeriniz 1.00'a yakın çıktıysa ki mesela benim 90.günde 0.07 çıkıp 120.günde 0,96 negatif çıkmıştı sakin olun takılmayın buna ve başka bir hastanede tekrar test olun ve ardından 2 hafta sonra tekrarlayın testi(dünya sağlık örgütünün ilk çıkan pozitif ya da sınırda test için tavsiyesi bu yönde. İmkan varsa yeni kandan ya da aynı kandan test tekrarı negatifse 2 hafta sonra bir test daha ki zaten 2.test negatifse yüzde 99.99 bu 2.test doğrudur diyor dünya sağlık örgütü) göreceksiniz ki yine değerler 0.3-0.4 civarı çıkacak nitekim o günün ardından ben o hastaneden farklı 2 ayrı hastanede 4 test daha yaptırdım 2 hafta aralıklarla değerler hep 0.10 0.20 0.30 civarında çıktı en son da 198.günde yaptırdım (6 ay sonrası kanser hastaları, profilaksi kullanan hastalar için bile kesindir) 0.33 çıktı yani bazen hastane kaynaklı bazen sistem kaynaklı bazen de yediğiniz içtiğiniz bir şey çok hafif yüksek çıkmasına neden olabiliyor(özellikle mikro elisalarda bu durum sık yaşanıyor)endişe etmeye gerek yok negatifse negatiftir. Combo testler zaten 28.günden sonra
Öncelikle arkadaşlar şunu belirteyim pek çoğunuz devlet hastanelerinde kaçıncı jenerasyon testler yapılıyor vb. sorular soruyorsunuz. Her ilde o ilin kamu hastaneleri birliği vardır ve o il ve ilçenin hastane ihtiyaçlarından bu birlik sorumludur ve hepsinin kendi sayfasında da yapılmış olan ihalelerin dökümanları vardır ve o ihale dökümanları içerisinde 2016 sonrası mutlaka otoanalizör yani makro elisa cihazı ihalesi vardır. Sağlık bakanlığı bünyesinde her ilçe hastanesi de dahil olmak üzere 4.jenerasyon kitlerin ve eğer personel yoksa hizmet alımı yapılır. Şunu unutmayın ki bu testler sadece sizin için değil hastanede çalışan her personel için de çok değerli testler ve hemen hepsi özellikle ameliyata girecek doktorlar da erken teşhis açısından ve kendini riske etmemek için en son teknolojiyi ister. İhale dökümanlarını açarsanız eğer orada teknik şartname bulursunuz bir ihale asla teknik şartnameye aykırı yapılamaz eğer teknik şartnamedeki şartları sağlamıyorsa o ihale için teklif veren kişinin ihalesi reddedilir. Bu döküman içerisinde hangi firma teklif vermiş cihazın saatteki çalışma hızı kaçtır en az kaç reaktif alır ve kaç farklı parametre çalışılabilir bunlar yazar. HIV açısından da mutlaka "kurulacak cihazda HIV1/2 subtit0 ve p24 aynı anda bakılabilmelidir" yazar. Genel olarak devlet hastenelerinde hastanenin ihtiyaçları doğrultusunda ya Roche Cobas ya da Abbott combo kullanılır ki ikisi de güvenilir cihazlardır. Özellikle cobas(e411/e170/e611) 2.jenerasyon elecsy kullanır ki kemilüminesans teknolojisinin son versiyonudur 2010 yılından beri kullanılır. Abbot marka ise yine kemilüminesans veya elfa ile çalışır güvenilirdir zaten devletteki cihazlar makro elisa cihazlarıdır günlük sonuç verir mikro elisaya göre çok daha güvenilirdir çünkü yıkama alanı kuyucuklarda daha geniştir hata oranı daha azdır. Demem o ki özel hastanelere gidip boşuna combo test için fazla fazla para vermeyin devlet hastanesinde yaptırdığınız test 4.jenerasyon testtir. Raporda anti hiv elisa yazmasına bakmayın o sadece raporda öyle yazar sistemle alakalı bir şey yani sistem eski sistemdir hala daha öyle kalmıştır cihaz yenilenmiştir ama. Doktorlar laboratuvar çalışanları da bazen 3.jenerasyon felan der takılmayın buna da gerçekten bilmeyenler var hala ikna olmadıysanız ya dediğim gibi kamu hastaneleri birliğinin sayfasını açarak orada ihale dökümanına bakın mutlaka yazar dediğim bilgi eğer öyle bir ihale dökümanı yoksa laboratuvar uzmanına gidip teknik şartnameyi görmek istediğinizi söyleyin ve bu bilginin yazıp yazmadığına bakın yazıyorsa zaten 4.jenerasyondur.
Diğer vereceğim bilgi ise bazen özellikle mikro elisada yıkama iyi olamayabiliyor bu nedenle bazen titre yüksek çıkabiliyor bu da sizi germesin çünkü kendimden biliyorum eğer değeriniz 1.00'a yakın çıktıysa ki mesela benim 90.günde 0.07 çıkıp 120.günde 0,96 negatif çıkmıştı sakin olun takılmayın buna ve başka bir hastanede tekrar test olun ve ardından 2 hafta sonra tekrarlayın testi(dünya sağlık örgütünün ilk çıkan pozitif ya da sınırda test için tavsiyesi bu yönde. İmkan varsa yeni kandan ya da aynı kandan test tekrarı negatifse 2 hafta sonra bir test daha ki zaten 2.test negatifse
