Şu 2. Ayda poz olan adam benim beynimi bulandırdı be hiçbirine inanmıyorum suan testlerin ne pcr ne rna nede diğerleri :(
Şu 2. Ayda poz olan adam benim beynimi bulandırdı be hiçbirine inanmıyorum suan testlerin ne pcr ne rna nede diğerleri :(
Cevaplar
Nasıl kurtulcaz bu dertlerden amk tam biraz rahatlıyoruz biri gelip bişey paylaşıyo herşey gene eskiye dönüyo
Niye boş muhabbet yapıyorsun arkadaş rna olmuşsun bak odam 3 ayda pozitif almış ama rna sı 100 binleri geçmiş boş muhabbet ediyorsun yapma rna testine güven
Abi bence daha önce bu adamın ilişkisi olmuş yada olmadığını öğrenip tekrar ilişki kurmuş değişik birsey avrupa da 6 hafta sonra psikiyatri bölümüne yöneldiriyorlar sadece bizim ülkede mi oluyor amk bu vakalar
6.haftadan sonra biyere gönderdikleri yok kardeşim her okuduğunuza da inanmayın ama adam pcr olmuş hala testleri yırttık diyor bu adam ne yapmış nerden biliyorum peki 3 ay olduğunu işün aslını bilmeden inanmamak gerekiyor sanki adam pcr den de yalancı negatif almış sanki 3.ayda negatif alıp 6 ayda dönmüş gibi konuşuyoruz
Aslında kumblr kardeşim bizim bu siteye girmemiz hata gidip test olucaz bu sitede beynimizi yıkıyorlar sanki arkadaşlar burdan bir çağrıdır bu testlerinize güvenin internetten uzak durun şu evlilik meselesinde de adam evleniyor 1 aylık evli kadın da da çıkıyor o çocuk ya kemoterapi görmüş yada farklı bir şeyler yapmış yoksa doktor ile konuştum kemoterapi görmüyorsan 3 ay bana dedi 1 buçuk ay sonra gel tekrar test yapalım konuyu kapatalım dedi
Ya hic test olmamis mi? 3 ayda anlamadim ben
Orospu cocugu bide okuyun rahatlayin diye baslik atmis kafayi yiycem. Anani sikim senin. Adam 2.ay negatif 3. Ay sinirda poz aliyor nasil rahatliycan amina kodugumun cocugu. Bide akut enfeksiyonu 3. Ayda geciriyor daha. Ozaman bu testler virusu aldigin miktara gore surekli degisir
HIV enfeksiyonu tanısında enzim immunoassay (EIA) testi ile antikor taranması tanıda ilk basamaktır. Önceki dönemlerde, özellikle prevalansın düşük olduğu toplumlarda yalancı pozitiflik konusundaki kaygılar, EIA testinde tekrarlayan reaktif sonuçların desteklenmesi için daha özgül bir test ile örneğin, Western Blot (WB) ve bunun modifikasyonu olan Line immunoassay (LIA) testinin kullanıldığı algoritmaların oluşturulmasına yol açmıştır1. Antijen ve antikorların bir arada saptandığı dördüncü kuşak EIA testlerinin yaygın olarak kullanıma geçmesi HIV enfeksiyonunun daha erken dönemde özellikle RNA testlerinden kısa bir süre sonra saptanmasına olanak sağlamıştır2. Bu durum destekleme testlerinin algoritmalardaki yerinin tekrar gözden geçirilmesine yol açmıştır3. Bizim bu yazımızda, bir olgu üzerinden, destekleme testinin HIV tanı algoritmasındaki yerinin sorgulanması amaçlanmıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'ne 20 yaşında erkek hasta ateş, kusma, baş ağrısı, boğaz ağrısı ve halsizlik yakınmaları ile başvurmuştur. Hastanın öyküsünden eşcinsel olduğu ve hastane başvurusundan üç ay önce cinsel eşinin HIV pozitif olduğunu öğrendiği belirlenmiştir. Hastanın bir ay önce yapılan HIV serolojisi negatif olarak saptanmıştır. Hasta ileri tetkik ve akut HIV enfeksiyonu şüphesi ile yatırılmış ve bilgilendirilmiş onay alınmıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen, diğer viral parametrelerin yanı sıra anti-HIV tetkiki istenen serum örneğinde, antijen-antikor saptayan iki farklı otomatize ticari EIA ile (Architect HIV Ag/Ab Combo Reagent Kit, Abbott, Almanya ve Vidas HIV Duo Quick, Biomerieux, Fransa) sinyal/eşik değerleri sınıra yakın tekrarlayan reaktivite elde edilmiştir. Elde edilen sinyal/eşik değerleri sırasıyla Architect ile 1.34 (pozitiflik sınırı 1); Vidas ile 0.33 (pozitiflik sınırı 0.25) olarak saptanmıştır. Yapılan HIV destekleme testinde (INNO-LIA HIV I/II Score, Innogenetics, Belçika) herhangi bir bant pozitifliği belirlenmemiştir. İki farklı EIA ile reaktiflik saptandığında erken dönem enfeksiyonu ekarte etmek için yapılan kantitatif HIV RNA (RealTime HIV-I Amplification Reagent Kit, Abbott, ABD) testinde sonuç 4.1 x 105 kopya/ml olarak tespit edilmiştir. Akut HIV enfeksiyonu, HIV RNA'nın görülmesi ve saptanabilir düzeydeki HIV antikorları arasındaki süre olarak tanımlanabilir4. Akut HIV enfeksiyonu ile beraber serum ve genital salgılarda yüksek oranda enfeksiyöz virus saptanır ve bu yüksek düzeyler 10-12 hafta kadar devam eder5. Kohort çalışmalar, akut HIV enfeksiyonu sırasında bulaşın, diğer dönemlere göre 26 kez daha fazla olduğunu ileri sürmektedir6. Matematiksel modeller akut HIV enfeksiyonunun kısa süresine rağmen, özellikle yüksek oranda partner değişikliği söz konusu ise, yeni HIV enfeksiyonlarının -50'sinden sorumlu olabileceğini göstermektedir7,8,9. WB ve LIA destekleme testleri, viral antijenlerin her birine özgül antikorların tanımlanmasını sağlaması, yüksek özgüllükleri ve HIV 1-2 ayırımını yapmaları nedeniyle yararlı testlerdir. Ancak bu testler, dördüncü kuşak EIA testlerine göre enfeksiyonun daha geç döneminde pozitifleşmektedir. Bu nedenle, EIA testlerinde tekrarlayan pozitiflik elde edilen örneklerde, sinyal/eşik değerleri düşük olsa da erken dönem enfeksiyonu ekarte etmek açısından RNA testlerinin kullanımı düşünülmeli, dikkatli bir hasta sorgulaması yapılmalı ve yeni algoritmalar erken dönem enfeksiyonları kaçırmamaya yönelik duyarlılığı artırır nitelikte olmalıdır. KAYNAKLAR Centers for Disease Control and Prevention. Interpretation and use of the Western blot assay for serodiagnosis of human immunodeficiency virus type 1 infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1989; 38(7): 1- 7. Pandori MW, Hackett J Jr, Louie B, et al. Assessment of the ability of a fourth generation immunoassay for human immunodeficiency virus (HIV) antibody and p24 antigen to detect both acute and recent HIV infections in a high-risk setting. J Clin Microbiol 2009; 47(8): 2639-42. Branson BM. The future of HIV testing. J Acquir Immune Defic Syndr 2010; 55(Suppl 2): S102-5. Pilcher CD, Eron JJ Jr, Galvin S, et al. Acute HIV revisited: new opportunities for treatment and prevention. J Clin Invest 2004; 113(7): 937-45. Morrison CS, Demers K, Kwok C, et al. Plasma and cervical viral loads among Ugandan and Zimbabwean women during acute and early HIV-1 infection. AIDS 2010; 24(4): 573-82. Hollingsworth TD, Anderson RM, Fraser C. HIV-1 transmission, by stage of infection. J Infect Dis 2008; 198(5): 687-93. Jacquez JA, Koopman JS, Simon CP, Longini IM Jr. Role of the primary infection in epidemics of HIV infection in gay cohorts. J Acquir Immune Defic Syndr 1994; 7(11): 1169-84. Brenner BG, Roger M, Routy JP, et al; Quebec Primary HIV Infection Study Group. High rates of forward transmission events after acute/early HIV-1 infection. J Infect Dis 2007; 195(7): 951-9. Prabhu VS, Hutchinson AB, Farnham PG, et al. Sexually acquired HIV infections in the United States due to acute-phase HIV transmission: an update. AIDS 2009; 23(13): 1792-4. İletişim (Correspondence): Dr. Muhammed Soylar, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, 35100, Bornova, İzmir, Türkiye. Tel (Phone): +90 232 390 2989, E-posta (E-mail): [email protected]