Kardeşim senin o sadece antikor çalışılıyor dediğin testler de antikor doğrulama testleri. Şimdi siz doğrulama testi olarak sadece westernblood hiv rna pcr ya da nat var sanıyorsunuz ama aslında doğrulama testi olarak antikor ve antijen doğrulama testleri var. Yani mesela pozitif bir sonuç aldıkları zaman bu doğrulama testlerini uyguluyorlar ondan da pozitif çıkarsa ileri aşamaya geçiliyor hemen kaynak da göstereyim size.
Dördüncü kuşak ELISA testinin reaktif bulunması halinde doğrulama işleminde merkezin olanaklarına göre Western blot (WB) ya da line immunoassay (LIA) gibi antikora dayalı testler ya da özellikle akut HIV enfeksiyonu kuşkusu olan durumlarda HIV-1 RNA‟yı saptamaya yönelik olarak nükleik asit temelli testler kullanılabilir. Ancak şu an için doğrulama amaçlı kullanım onayı almış kit sayısı kısıtlıdır (12,15,17,18).
Bu amaçla antiretroviral tedavinin izlenmesi için onaylanmış kitler kullanılabilir. Fakat bu kitler ile elde edilebilecek pozitif sonuçların yorumunda dikkatli olunmalıdır (17). Bu bağlamda, 10000 kopya/mL‟den düşük pozitiflikler kesin pozitif olarak yorumlanmamalı, böyle durumlarda ikinci bir örnek ile elde edilecek bir pozitif sonuç ya da tekrarlanan antikora dayalı testler ile pozitiflik doğrulanmalıdır.
Ayrıca, HIV ile enfekte kişilerin %3-4‟ünde HIV RNA negatif olabileceğinden, tarama amaçlı antikor testleri pozitif olduğu halde nükleik asit temelli doğrulama testi negatif olabilir. Böyle bir durumdan kuşkulanılıyorsa, antikora dayalı doğrulama testleri tercih edilmeli ya da doğrulama aşaması antikora dayalı testler ile tekrarlanmalıdır.
Doğrulama aşamasında antikora dayalı doğrulama testleri ile kesin sonuç alınamazsa, doğrulama için nükleik asit temelli testlere geçilebilir. Yine kesin bir sonuç alınamazsa ya da nükleik asit testleri olanağı yoksa dördüncü kuşak ELISA testi 10 gün-1 ay içinde tekrar edilebilir (1,2,12,15,17). Kaynak: http://mikrobiyoloji.thsk.saglik.gov.tr/Dosya/tani-rehberi/viroloji/UMS-V-MT-02-HIV.pdf
@ Anonimbilgilendirme
