Amerikadaki hastanelerde iş tecrübelerime dayanarak, bu yazıyı tüm laboratuvarlar için yazıyorum. Son 1 ayda İstanbulda 7 laboratuvara gittim. Uluslararası seviyede kabul edilen kuralların birçoğunun uygulanmadığını farkettim. Mavi, Ahenk, Synevo - bu laboratuvarlar dahil bazı kuralları ihmal ediyorlar. Lütfen alttaki konulara dikkat edelim:
1 - Kan alma işlemine başlamadan önce, tek kullanımlık iğnenin steril olduğuna ve yanlışlıkla ikinci defa kullanılmadığına dair sonradan içinde şüphe oluşmaması için, lütfen hastaya iğnenin ETİKETİNİN açılmadığını gösterin! Bu önemli bir kuraldır. Aksi takdirde, sonradan oluşan şüphe hastanın içini kemirebilir ve hatta mahkemelik bile olabilirsiniz. Sonuçta bu laboratuvarlara her gün yüzlerce hasta girip çıkıyor ve küçük bir ihmal bir ömre bedel olabilir. Yani korunmasız ilişkiden daha tehlikeli bir risk var. Örnek şüphe altta:
https://kutuphane.doktorsitesi.com/kan-aldirirken-tek-kullanimlik-igne
2 - İğne tutucu holderlar tek kullanımlık olmalıdır ev iğne kullanıldıktan sonra holderdan çıkarılmamalıdır. İğne kılıfına sokulmaya çalışılmamalıdır. (OSHA kuralı)
3 - Kullanılmış olan malzemeler HEMEN özel atık kutularına atılmalıdır. Masanın üstündeki poşete veya şeffaf plastik kutuya atamassınız.
4 - Misafir kanepeleri resepsiyonun yanında bulunmamalıdır. Hasta misafir otururken rahat soru soramaz ve rahat cevap veremez, özel durumları paylaşamaz. En azında soru soracaksanız diğer hastaların yanında sormayınız. Özel oda ayırın. Privacy and Confidentiality kuralı.
5 - Hastaya istediği testin hangi yöntemle yapılacağını uygun bir dille açıklayınız. (ELISA - ELFA - ECLIA - RAPID - 3. nesil - 4. nesil v.s.)
6 - Test sonucuna dair hastaya hic bir zaman 100% garanti veremezsiniz. Sadece en iyi ihtimali söylersiniz. Tıpta teknik ve biyolojik prensip olarak 100% diye bir oranın olmadığını açıklarsınız.
Cevaplar
Bu ığne olayını arada bende yaşıyorum hatta bu doktorlar sitesine soruları bile gördüm doc ,prof ve uzmanlar bazıları çok güzel açıklamışlar. Bu konu hakkında baş hekim dahil bir çok sağlık çalışanına sordum devlet hastanesinde ortak sözleri kan içinde kalır koldan çıkınca iştense bile kan çekmez dediler ordaki sağlık çalışanı için de tehlikeli olduğu için hemen atılır dediler . Sizin bildiğiniz kan alınırken mikrop kapan vaka var mı ? Haklisinzi her cümlenizde uygulamaları lazım
Kararsız222
Yanlışlıkla iğneyi iki defa kullanma ve riske atma vakaları (birinde hasta HIV kaptı, öbüründe Hep C):
https://abcnews.go.com/US/hampshire-hospital-accidentally-exposes-patient-hiv-family/story?id=52393271
https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2018/05/08/nurse-accused-of-using-her-own-drug-needles-on-patients-and-exposing-them-to-hepatitis-c/
https://www.nzherald.co.nz/nz/news/article.cfm?c_id=1&objectid=11300906
Uzman
Hadi ya şuan korktum açıkçası ben kan vereli 2 ay geçti bu şüpheyi atmak için ne yapmam gerekir ?? Yardımcı olur musunuz
Kararsız222
Bir şey yapmanıza gerek yok. Sadece bundan sonra etiketi gözünüzle görün ısrarla - bu sizin hakkınız. Hemşireler yüzünüze garip bakabilirler dudak çevirip, ama hayatınız daha tatlı, psikolojiniz rahat eder.
Uzman
Uzman çok haklısınız şimdi ben 4 kere test oldum 3 combo test 1 tanesi hemoglobin testiydi Allaha korusun böyle bişey olsa cook az bir kanda olsa o tüplerin içine gitmezmiydi sonuç farklı çıkmaz miydi ? Hemoglobin testindede öyle olmaz miyidi sonuçta kan verdim kan almadim iğnenin ucunda kan görmedim mesala . Bu şeyleri düşündükten sonra 18 gün sonra 100 gün oldu diye tekrar elisa testi yatırmıştım sonuçlar benzerdi . Şimdi 2 ay geçti 3. Ay test yaptirsam aldığım sonic rahatlamalomiyim
Kararsız222
3 ay sonuc kesindir. Amerikada CDC bile 4. nesil testleri 42 gune indirdi. Ingiltere 8 haftaya indirdi. Ama 4. nesil testler 2 turludur. Rapid ve laboratuvar bazli. Laboratuvarda yapilan 4. nesil testler 42 gun sonra (6 hafta) sondur. 28 gun sonra 99%'dur. Ama cok ve cok nadir de olsa 6 haftaya uzayan vakalar bulunmustur.
Uzman
https://soru.doktorsitesi.com/steril-igne-tehlikesi/1068058 doktorun bu yazısına görünce rahatlamıştım açıkçası şuan ne yapacağımı bıkmıyorum..
Ayrica bu attığınız vakalar da bir hemşire bilerek kendi iğnesine hastalarına ilaç vermiş
Diğerleri şeker ölçüm iģesu ve ilaç verme
Kan alma olayını goremdim kusura bakmayın
Kardeşim şüpheli ilişkiye geçtim ben 100 küsür günde test oldum da bu iğne konusunda için rahatlaması için ne yapayım 2 ay oldu olacak 10 gün sonra
Kararsız222
Direk damardan kan alıyorlar zaten biliyorsunuz 18 gün sonra yapılan elisa testimde cikmaz miydi acaba
Kararsız222
Kan alma ve ya ilac verme - farketmez. Igne kan yoluna dokundugu andan itibaren steril olmasini kaybeder. Yani bunu fiziksel olarak dusunemezsiniz iceri ilac cekiyor ve ya disari kan cekiyor diye. Biyolojide virus olayi cok daha karmasiktir. Ama siz rahat olun. Bu olaylar cok nadir. Zaten yaziyi laborativarlar icin yazdim. Cunku her gun yuzlerce hasta girip cikiyor ve laboratuvarlarin riski cok daha buyuk.
Uzman
Haklisinzi abi kısır döndü resmen bu kimse düşünmüyor bile kan alınırken bunu önceden ben dahil bu fobiklik yasan biriyim. Kamera kaydida yok orlarda ispatlamak bile imkansız belki doktor 6. Ay gel demsitic hepatit baktircaktim hivde baktirayim o zaman belki rahatlarim
Kararsız222
Böyle paylaşimlar burdaki bi sürü fobigi daha da fobikliğe iter.bahsettiginiz kurumlar türkiyedeki en önemli lab.ların başinda geliyor. En başta buna dikkat edeceklerdir böyle bir ihmale düseceklerini sanmam
Napcamben
Anliyorum, ama bunu paylasmamak icin cok bekledim, cok dusundum, uygun bir zamani yok. Ama gelecegi dusunursek belki binlerce insani fobiklikten kurtarmis olacaz. 1 saniyelik etikete bakmak binlerce kuskuyu ortadan kaldirir gelecek adina. Tabi, bu laboratuvarlara guvenimiz tamdir, boyle bir hataya girmeyeceklerine inaniyorum. Ama hastanin etiketi gormesi kuralinin uygulanmadigini kendileri de teyid edeceklerdir. Bu bir fikir degil, kendi tecrubelerimle gorduklerimdir.
Uzman
Mesela ben şupheye düştüm mavi lab.taki hemşire ilk enjektörde kanimi bulamamıştı onu çöpe atip yenisini takip yine bulamamis baya uğraşmıştı anca bulmustu vakumlu yeni tip enjektorlerdendi.simdi dusunuyorum acaba onceden kullanilmistida icinde kan pihtilastigi icin cekememisti mi diye? Sonra diyorum 2 enjektorlee çekemedi 2 side kullanılmış olamaz heralde hemşirenin beceriksizliği.ama iste çok cabuk kan yoku bulunan birisiyim.nasil atacaz bu psikolijiyi bilmiyorum
Napcamben
2 ay oldu bu fikir gelmsiti yine burda gormstum iğne konusunu . Kan alınırken bir sorun yaşamadım hemen geldi yani kan iğnenin ucunda kan gibi bişey yoktu diye hatırlıyorum şimdi ben bu yizden mi test olcam ne yapcam bilemedim
Kararsız222
Kardesim saten kan alan kısı bu sorumluluk maddelerini senden benden daha ıyı bılıyor onun icin hata yapması ımkansız kan alirken sıfır kullanılmamış paketinden yenı açılıp ısleme tabı tutulur bu alışkanlık haline geldiği ve onun bılıncınde oldugu icin ıslem bıttıkten sonra cope atılır fakat ınsanlarin ıste boyle cıkıpta vay boyle soyle yazıp suphe bırakıyorsunuz
Afat
@Afat bu linke bakar mısın doktor haklı değil mi ??? https://soru.doktorsitesi.com/steril-igne-tehlikesi/1068058
Kararsız222
Burda bir yanlis anlasilma var. Tabi ki igneler tek sefer kullaniliyor ve hata orani cok minimum. Ama burda soz konusu KURAL var. Yani hastanin ETIKETIN acilmadigini gormesi bir KURAL'dir. Sonucta insan faktoru var ve insan olan yerde her zaman hata olasiligi vardir. Insan bilgisayar degildir. Savaslari baslatan suphedir. KURAL supheleri onlemek icin onemlidir.
Uzman
Uzman ya şimdi biz test olduk geçti yani bu şüpheyi unutmak için ne yapacaz şimdi bunuda söyler misin peki ? Düşünsenize gun de bir hastane gun de en az 100 kere kan alıyorlar bu kişilerin kimi öyle düşünüyor kaçı öyle bir vakayla karşılaşıyor ben konuyu bas hekime sordum vakunterner sisteminin ikinci kez alınamayacağını kesinlikle söyledi diğer uzmanlarda bunu benzer şeyleri söyledi bu bu gönderimlesin kan alma vakalri degi l öyle vakalar olsa kamera koyalar en azından sonradan ispat acısından iki taraf için
Kararsız222
İyi Günler @Uzman,
Vakumlu iğnenin tekrar kullanılma durumu olsa bile içindeki kan pıhtılaşır diye biliyorum. doğru mudur? Bu pıhtılaşma kaç dakikada gerçekleşir.